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汤群|火神山医院设计及疫后医疗设施建设的思考

2021-06-11 18:011450

 

 

2020年1月23日,武汉封城。也就是在这一天,武汉市政府决定:参照2003年非典时期北京小汤山医院的建设模式,建设一座1 000床位规模、集中收治新冠肺炎患者的应急医疗救治设施——火神山医院。 挽救生命,与时间赛跑,中信建筑设计院从接受任务到交出第一版施工图仅用60小时,为项目建设争取到了宝贵的时间。从场地平整到第一批病人入院仅用10天,为世界所瞩目。 图片 火神山医院鸟瞰 一 项目概况 火神山医院是新冠肺炎疫情下专门针对呼吸类传染病救治的专科医院,选址于武汉市蔡甸区的知音湖畔,为武汉职工疗养院范围内的未建设用地,其西侧为知音湖大道、南侧为既有的武汉职工疗养院,北侧为尚未建成的住宅小区,规划用地范围约89 700  m2 图片 医院选址卫星图 火神山医院的接诊对象全部为新冠肺炎的确诊患者,其功能设置有:接诊部、住院病房楼、ICU、医技部、中心供应库房、网络中心、液氧站、负压吸引站、垃圾处理站、污水处理站、雨水调蓄消毒处理站、遗体暂存间、回收织物消毒暂存间、救护车洗消间等,总建筑面积34 571m2,设计总床位数1 000个。该医院的后勤保障、医院管理、医护人员生活等设施则充分利用既有的武汉职工疗养院。 图片 总平面 为满足收治床位数最大化及医疗资源使用的集约化和高效化,建筑平面采用鱼骨状布置方式。为了能够在最短的时间内投入使用,建设采用工厂化生产、现场装配的施工方式。 二 设计策略 作为特殊情况下的应急工程,其设计无法按照常规的程序和模式进行,必须在疫情条件下最大限度地缩短建设周期。因此,总体设计策略是:在充分保证周边环境安全、为院内医护人员创造零感染工作条件的前提下,制定符合呼吸道传染病救治要求的医疗工艺流程、适宜的建设标准以及简便易行的可靠技术措施。一切围绕建设时间最短、运行安全可靠、维护简便易行的原则进行。 1 因地制宜,严防扩散 火神山医院的选址如前所述,合理确定环保安全、与外部的隔离防护措施以及基地内部的场地整理、内外交通组织、功能分区、建筑及设施布局、消防救援等策略,是决定医院有效和安全运转的前提,需要从宏观到细节进行一整套缜密的考虑,在极短工期限制下,任何的错误和疏漏都难有挽回的余地。针对以上考虑,在设计时根据选址的实际情况,因地制宜地采取了如下措施。 知音湖属于武汉市重要的湖泊水系,应有万无一失的保护措施。为此,针对基地内的雨水采取了全收集消毒处理后再排出的方案,并为了防止地面水下渗,借鉴垃圾无害化处理等环保工程的做法,在全基地满铺防渗膜,保证隔离区范围的地面水“一滴不入湖,一滴不下渗”。 图片 针对水环境的防扩散措施 用地西侧为城市干道,且有已经入住的住宅小区,总平面布置时尽量加大了医疗隔离区与相邻城市道路及西侧住宅区的隔离防护距离,实际做到与知音湖大道相距40 m,与西侧最近住宅楼不小于120 m。沿知音湖大道的医疗建筑采用单层布置,并在沿知音湖大道一侧设置隔离林带和隔离屏障,充分实现了物理空间及心理空间的隔离。 基地内场地起伏不平,最大高差约10 m,场地平整工程量大,如按照常规的处理方式将会占用大量工期。为此,在满足功能设置、医患流线、交通运输要求,以及考虑知音湖水文条件的前提下,以最有利于加快施工进度为原则,将场地分为两个台地,全部土方在场地内消化平衡。 新建医疗隔离区的建筑布局采用鱼骨状集约的布置方式,尽量减少占地,利用环绕新建医疗用房及保障设施的环路形成医疗隔离区的界面,并设置隔离设施。为了尽量消解既有职工疗养院作为医护人员生活保障区位于医疗隔离区下风侧的不利影响,建筑布置时在2号住院楼与疗养院之间留出了间距不小于130 m的开阔地,以稀释穿过医疗区的气流。 


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