川南大地,山峦起伏,植被繁茂。然而,这片生机勃勃的土地,却也潜藏着危机——毒蛇频繁出没于草木深处,主要有原矛头蝮蛇、竹叶青蛇、五步蛇、短尾蝮蛇、蝮蛇等。针对这一地域特点,西南医科大学附属中医医院急诊科医生张志鸿张带领蛇咬伤救治团队,以《千金要方》《本草纲目》等古籍中记载的“蛇伤救治方”为基础,通过上千次临床试验,对古方进行优化配伍,研制出了专属川南蛇伤的内服及外敷中药,成为救治蛇伤患者的有力武器。
不久前,61岁的刘大叔在田间劳作时遭遇了毒蛇袭击,左踝被咬伤。伤后仅6个小时,他便感觉左下肢的肿胀和疼痛在不断加剧,且肿胀范围从左踝迅速蔓延至左膝关节处。此时,他才意识到问题的严重性。在当地医院就诊时,医生通过辨认毒蛇照片,确定咬伤刘大叔的是原矛头蝮蛇,随即展开一系列紧急救治。刘大叔的病情却并未出现好转,反而愈发严重,甚至出现肾功异常、无尿、心衰等一系列危急情况。随即,刘大叔被转至西南医科大学附属中医医院急诊科。
面对刘大叔这样的危重症患者,西南医科大学附属中医医院蛇咬伤救治团队亮出了独家“绝活”——中西医结合治疗方案。
张志鸿团队第一时间为刘大叔进行血浆置换以及CRRT(连续肾脏替代治疗),还注射了抗蝮蛇血清以及五步蛇毒血清,同时内服中药。中药选用具有清热解毒、凉血止血功效的方剂,选用白花蛇舌草、蒲公英等药材进行配伍。白花蛇舌草性味苦寒,具有清热泻火的功效,能增强机体免疫功能,促进蛇毒在体内代谢。蒲公英能清热解毒、消痈散结,对于毒蛇咬伤引发的全身炎症反应有显著疗效,能有效缓解患者的发热、疼痛等症状。
外治方面,团队医生精准切开毒蛇咬伤处的相关穴位,利用拔罐的负压吸附毒血,同时将蛇伤一号方、三黄草等院内方剂外敷于患者肿胀部位。蛇伤一号方精选重楼、半边莲等具有清热解毒、消肿止痛功效的中药材,能快速吸附伤口周围的毒液,缓解局部肿胀、疼痛与组织坏死。拔罐配合外敷形成“物理排毒+药物解毒”的双重作用机制,迅速阻断蛇毒的扩散路径,为患者的康复争取到宝贵时间。
经过两天的紧张治疗,刘大叔的病情终于出现了转机,肾功能有所好转,心衰症状也有一定程度的缓解。然而一波未平,一波又起,刘大叔又出现了新的临床症状——发热,且小腿依然肿胀明显,皮温居高不下。难道是小腿坏死伴感染加重了?医生们不敢有丝毫懈怠,果断决定进行手术切开减压引流,清除病灶坏死组织。术后,经过10天中西医综合治疗,刘大叔的身体状况逐渐好转并康复出院。
从2020年“泸州市蛇伤救治指导中心”成立,到2023年“四川省中西医结合蛇伤救治中心”挂牌,再到2025年牵头成立泸州市医学会人兽共患病专委会,西南医科大学附属中医医院已成功救治了1000多例蛇咬伤患者。蛇咬伤救治团队所打造的具有地域特色的中西医结合方案,如同川南地区对抗蛇毒的坚固盾牌,守护着一方百姓的生命健康。(马艳萍 梁龙杰)