2025年一季度,全国跨省异地就医直接结算运行基本平稳,惠及参保群众7075.26万人次,为群众减少垫付469.92亿元,较2024年同期分别增长了37.97%、11.44%。
一、跨省联网定点医药机构数量保持在65万家左右
截至2025年一季度末,全国跨省联网定点医药机构65.16万家,较2024年年底增加0.77万家,增长1.19%。其中,住院跨省联网定点医疗机构数量8.13万家,较2024年年底增长1.21%;全国普通门诊跨省联网定点医疗机构数量23.10万家,较2024年年底增长1.50%;门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构数量为7.40万家,较2024年年底增长2.62%;跨省联网定点零售药店数量41.79万家,较2024年年底增长1.01%。
二、跨省异地就医直接结算服务惠及更多参保人
2025年一季度,全国跨省异地就医直接结算惠及7075.26万人次,减少个人垫付469.92亿元,分别较2024年同期增长了37.97%、11.44%。其中,住院费用跨省直接结算363.89万人次,减少个人垫付365.37亿元,分别较2024年同期增长11.92%、5.68%;普通门诊费用跨省直接结算4516.15万人次,减少个人垫付56.25亿元,分别较2024年同期增长36.64%、30.67%;门诊慢特病费用跨省直接结算308.39万人次,减少个人垫付27.92亿元,分别较2024年同期增长85.47%、69.98%;药店购药跨省直接结算1886.83万人次,基金支付20.38亿元,分别较2024年同期增长41.70%、23.86%。
三、跨省异地就医备案线上服务持续规范
异地就医备案服务不断规范,备案办理时效不断提高,国家医保服务平台APP异地备案和线上查询等功能不断完善,支持线上查询异地联网定点医药机构、医保服务热线、个人报销费用等信息。2025年一季度,通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案360.53万人次,较2024年同期增长18.06%。
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