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谁在用“医保取现”透支未来“救命钱”?

2025-03-31 14:381080
日前,总台央视记者接到观众举报,湖北武汉一些医院门口张贴着“医保取现”“高价收药”的小广告。这些小广告上所说的“医保取现”“高价收药”真的能兑现吗?
 
医院门口“医保取现”小广告泛滥
 
6至7折“高价回收”
 
记者在武汉市中心医院、武汉市第三医院、武汉大学中南医院等多家医院附近走访时发现,医院门口的交通锥桶、城市栏杆、人行道甚至垃圾桶上,“医保取现”“高价收药”的小广告随处可见。
 
记者随机拨打了小广告上的电话号码一探究竟。
 
记者:你那能取医保是吗?咋取啊?
 
收药人:你那个医保卡里有多少钱。
 
记者:1万多块钱。
 
收药人:1万以上7折提现,1万以下6折提现。
 
收药人所说的6至7折提现,就是参保人用医保卡在药店购买1万元左右药品,收药人以6至7折的价格回收,参保人得6000元到7000元不等的现金。
 
来到收药人张某指定的武汉市第三医院对面,记者见到张某和一位参保人正在商量“医保取现”金额。
 
参保人按照张某的指引,在马应龙大药房(彭刘杨路店)购买了12盒静注人免疫球蛋白,价值高达9840元。张某收到药后,两人进行了现金交易。最终,张某以不到六折的价格回收了参保人用医保卡购买出来的药品。
 
而在长江航运总医院对面的马应龙大药房,另一个收药人王某让参保人购买20盒免疫球蛋白,价值高达16000多元。
 
记者了解到,除了这些收药人,还有其他人员分工配合,有的负责到医院门口张贴小广告,有的负责联络参保人,有的负责处理回收药品。一名药贩子称,他一次印10万张小广告,“用不上一个月,天天都出去的,半个月贴完”。
 
张小纸条就能开出处方药
 
方从何而来
 
收药人让参保人购买的静注人免疫球蛋白为处方药,主要用于重症感染、新生儿败血症、常见变异性免疫缺陷病等,不仅要由医生开具处方才能买药,还得严格遵医嘱用药。这些购买和使用都有严格要求的处方药,又是如何从药店利用医保卡购买出来的?
 
记者跟随参保人进入马应龙大药房(彭刘杨路店)前,收药人张某给药店工作人员打了一个电话。
 
随后,张某掏出一个小本子,给参保人写了一张小纸条,上面写着“武生球蛋白820×9”,让参保人拿去给药房的人。拿到小纸条的药店销售员既没有询问病情,也没有要求出具医师处方,直接按张某的小纸条以每盒820元的价格,给参保人卖了9盒静注人免疫球蛋白,价值高达7380元。
 
根据规定,“处方药必须凭执业医师或者职业助理医师处方才可以调配、购买和使用。”药店要销售处方药,必须有医院流转来的处方,或者自己配备相关专业人员。但这位药店销售员不是注册执业医师,并没有开具处方的权利,她是如何把处方药卖出去的?
 
原来,这位药店销售员是通过在线开具“电子处方”的方式给参保人开出了处方药。电子处方显示,这是一张成都成华东升医院富顿互联网医院开具的门诊处方。
 
记者找到成都成华东升医院,医院简介显示,该院是成都市成华区卫生行政部门批准成立的一级综合性医院。据医院工作人员透露,富顿互联网医院在湖北省有上千家合作药店,相关业务需要找湖北业务负责人李某。
 
记者:你们跟马应龙(大药房)签订协议是哪一块?
 
李某:传统处方,几百块钱一年,蛮简单的一个事。
 
记者:那这个就不是真人坐诊。
 
李某:这个我不可能跟你说得太那个,好吧。
 
记者:能不能经得起查?
 
李某:怎么可能经得起查。
 
店为求KPI
 
开“医保取现”方便之门
 
一通电话,一张纸条和所谓的电子处方,药店就将价值近万元的处方药,利用参保人医保卡刷卡消费出去。销售员明知处方是假,为什么还要协助参保人刷卡购药?
 
药店销售员透露,他们门店每个月要完成20多万元的销售业绩,而附近有5家药店竞争,他们每个月都为完成任务而发愁。
 
收药人 张某:销售员缺业绩了,他就找我,他就卖药给我了。
 
收药人 王某:有的店怕我们不去,两天不去,电话就过来了。
 
参保人用来购买免疫球蛋白的医保个人账户资金,按规定主要用于支付其在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内的自付费用。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。
 
中国人民大学法学院教授刘俊海表示,不管是药贩子,还是药店内部工作人员,他们内外勾结取得不法利益,除了依法承担相应的行政责任以外,情节严重构成犯罪的要追究刑事责任。
 
专家指出,看似参保人“套现”得到了几千元甚至上万元,其实是透支自己未来看病的资金储备,而这些原本属于自己的“看病钱”,一部分被收药人“套”走,“医保取现”其实也让参保人自己遭受了损失。
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