专家呼吁将慢阻肺病纳入国家公卫体系 实现早筛早治、规范管理

　今年11月16日是第21个世界慢阻肺日。16日，多位专家接受采访时不约而同呼吁将慢阻肺病纳入国家公卫体系。
 
慢阻肺病又称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，咳嗽、咳痰、气喘是主要症状，其中以活动后呼吸困难为主要特征。慢阻肺病其起病隐匿，常被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状极易被患者所忽视，多数患者在确诊时已错失了早期干预和治疗的良机。
 
在当日举行的“呼吸与共全民健康-2022年度全民慢性呼吸疾病健康行动计划暨“舒畅呼吸行动”名医访谈”中，深圳市人民医院陈荣昌教授指出：“‘健康中国2030规划纲要’所涉及的15个重大专项行动中有7项与慢阻肺病息息相关。这体现国家、政府对于慢阻肺病防控与诊疗重视程度的提升。”他强调：“慢阻肺病急性加重危害巨大，会导致患者肺功能下降、加速疾病进展。”
 
“慢阻肺病是进行性不可逆的疾病，病情会逐渐加重，但只要做到早期诊断、规范治疗，慢阻肺病即可实现可防可治。”浙江大学医学院附属第二医院沈华浩教授提出，需要注意的是，慢阻肺病与糖尿病、高血压一样是需要长期关注随访、规范诊疗的疾病，必须坚持规范化的管理，要有一类机构和有固定医生对慢阻肺病患者负责，这就是我们希望慢阻肺病能够成为国家基本公共卫生服务项目的原因。“希望它像高血压、糖尿病一样，在基层医疗机构有专业人士为慢阻肺病患者做长期规范化的疾病管理工作。”
 
上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授表示：“目前基层医疗机构和社会对慢阻肺病等呼吸疾病普遍知晓度低，然而与之相对应的是慢阻肺病整体的发病率与高血压、糖尿病已经‘等量齐观’。”
 
广州医科大学附属第一医院郑劲平教授指出：“在慢阻肺病早期病变过程中，肺功能年下降速度和对于器官的破坏程度远高于疾病后期，早期筛查及干预尤为关键。肺功能检查是慢阻肺病诊断的金标准，但中国目前肺功能检查率较低。因此，希望能够通过将慢阻肺病纳入国家公卫体系，把慢阻肺病早期筛查引入社区，提升基层医疗机构肺功能仪配备率，普及肺功能检查，让患者可以像量血压一样测量肺功能，基层医生能够及时发现病灶并做出诊断，进一步提升患者接受规范化治疗的概率，避免急性加重。”
 
在采访中，瞿介明亦期望未来慢阻肺病管理能够被纳入国家公卫体系，提升全社会对于慢阻肺病的重视程度，推进慢阻肺病特色学科建设，提高对于慢阻肺病的筛查管理能力，做到专病专治、规范诊疗。
 
当日活动由中国初级卫生保健基金会发起，中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、慢阻肺学组共同举办。支持方之一、知名跨国药企中国副总裁，呼吸、消化及自体免疫事业部负责人林骁表示，将继续加快慢阻肺、哮喘等呼吸慢病创新药物进入中国的速度，致力于在呼吸治疗领域支持为患者打造诊疗一体化的规范化全病程管理方案，提高以慢阻肺病为代表的呼吸慢病患者的生存率和生存质量。
 
另据记者了解，慢阻肺病发生和某些危险因素有一定的关系，包括：年龄因素、烟草污染因素、疾病因素，职业环境污染因素。上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科专家谈敏对记者解释，年龄越大患慢阻肺患病率越高，如果本身有慢阻肺家族史者更需警惕；长期吸烟、长期接触二手烟，经常接触柴草、煤炭、动物粪便等燃料产生烟雾的人群易患上慢阻肺。这位专家指出，本身患有慢性呼吸道疾病如哮喘、慢性支气管炎的，如果疾病没有得到很好控制，易进展为慢阻肺；有职业粉尘暴露史、经常接触到化学物质者亦是慢阻肺的高发人群。谈敏建议有以上危险因素的患者每年应该进行一次肺功能检查。（完）